Лекции по фармакологии

Для лечения гипертонического криза первого типа могут быть использованы инъекционные формы (внутривенно или внутримышечно) дибазола (1% раствор — 4—5 мл), рауседила (2,5 мг), клофелина (0,01% раствор — 1 мл).

При кризе, протекающем с явлениями энцефалопатии, лечение начинают на догоспитальном этапе и продолжают в стационаре. Больному придают положение в постели с приподнятой верхней частью туловища и опущенными ногами, так как это поддерживает ортостатические реакции, возможные при применении сильнодействующих гипотензивных средств. При поступлении больного в стационар обследование проводят терапевт, невролог и офтальмолог. Для длительного наблюдения за больными необходимы следующие мероприятия: непрерывный контроль за артериальным давлением (желательно также измерение центрального венозного давления), пульсом, ЭКГ, дыханием, балансом жидкости, а также устранение ацидоза; исследование уровня гемоглобина, калия, натрия, креатинина и сахара; исследование в моче адреналина, нор адреналин а, ванилилминдальной кислоты, альдо-стерона, кортизола, активности ренина. Сразу после поступления больного в стационар собирают мочу, так как при феохромоцитоме повышенное содержание гормонов обнаруживают нередко лишь во время криза.

Рубрики: Общие принципы фармакотерапии