Аневризма аорты
Автор: admin
При острой расслаивающей аневризме аорты необходимо проводить ургентную контролируемую гипотензивную терапию с помощью внутривенной инфузии арфонада или натрия нитропруссида. Выбирают такую скорость введения, которая поддерживает систолическое артериальное давление на уровне не выше 100 мм рт. ст. в течение 1—2 сут. После этого назначают другие гипотензивные препараты. Одновременно с медикаментозной терапией решают вопросы хирургического лечения.
Артериальная гипертензия злокачественного течения хотя и встречается редко (менее 1%) среди всех больных с повышенным давлением, но очень трудна для терапии. В основе механизма ее развития лежит фибриноидный некроз артериолярных стенок различных сосудистых бассейнов. Плазма и белки проникают через поврежденный эндотелий, инфильтрируют медиа, смещают и разрушают гладкомышечные волокна. В результате просвет сосудов сужается, что проявляется нарушением функции почек, глазного дна, сердца, мозга. Клинические проявления этцх изменений наиболее очевидны на глазном дне и выражаются в виде отека сетчатки и дисков зрительных нервов, геморрагии, плазморрагий, амавроза.
Рубрики: Общие принципы фармакотерапии